(《吃茶去》雜志刊文)在川藏公路通車之前，一千多年來，藏族同胞喝的茶幾乎都通過茶馬古道運送進藏。藏茶，成為演繹茶馬古道故事的主人翁。公元641年，文成公主和親吐蕃王松贊干布，將蒙頂貢茶帶到吐蕃，由此開創(chuàng)和開辟了西藏1300多年的飲茶史和當(dāng)今聞名于世的“川藏茶馬古道”。
背夫文化是茶馬古道上不可或缺的一個部分，背夫演繹了茶馬古道的神奇，令人敬仰。
蒙頂山下，位于名山縣新店鎮(zhèn)的茶馬司見證了茶馬古道的輝煌與滄桑，這是我國目前有文字記載的四處茶馬司中，唯一一處有遺址可考的茶馬司。
明《嚴(yán)茶議》載：“茶之為物，西域吐蕃，古今皆仰信之。以其腥肉之物，非茶不消;青稞之熱，非茶不解，故不能不賴于此也。是則山林草木之葉，事關(guān)國家政體之大，經(jīng)國君子固不可不以為重而議處之也?！毖虐膊夭璧奶厥庖饬x、卓越功能可見一斑。
2008年1月24日，國家文化部公示我國第二批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，黑茶制作技藝即雅安藏茶制作技藝名列其中。
這一消息傳來，雅安藏茶界振奮不已，有著千余年歷史的藏茶逐漸在世人面前揭開了神秘的面紗，其傳統(tǒng)制作工藝帶來的醇厚味道將是愛茶人最難忘的記憶。
雅安藏茶采用成熟茶梢為原料，經(jīng)過殺青、揉捻、渥堆發(fā)酵、蒸壓成型等工序制作而成，其湯色呈褐紅色，味道陳醇回甘。
藏茶所用原料是一芽五葉成熟茶，其內(nèi)含物遠比一般芽茶要豐富得多，這就好比水果，成熟水果不僅口味很好，而且營養(yǎng)也很豐富，未成熟的水果不僅口味不好，也沒有營養(yǎng)，一般芽茶也就好比未成熟的水果，內(nèi)含物沒有一芽五葉成熟茶豐富針對藏茶具有的豐富營養(yǎng)價值，許多人提出了“藏茶漢飲，邊茶內(nèi)銷，粗茶細作”的思路。藏茶漢飲，一個嶄新設(shè)想的誕生，重新定位了藏茶市場。藏茶，將要進軍國際大舞臺。藏茶企業(yè)也同樣注意到了藏茶潛在的巨大市場潛力。隨著“綠色風(fēng)潮”來襲，越來越多的消費者開始追求“綠色”健康飲品。而藏茶對人體的健康功效，注定了它不會繼續(xù)“深閨人不識”下去。事實上，藏茶降“三高”、助眠、減脂等功效已經(jīng)廣獲世人的認(rèn)可。茶業(yè)協(xié)會也已根據(jù)發(fā)展的現(xiàn)狀，提出了“邊茶內(nèi)銷、各族共飲”八字方針，力圖讓藏茶走出雅安，走向世界。
千百年來，雅安藏茶贏得了廣泛的口碑，如今，憑借著豐富的營養(yǎng)價值，雅安藏茶正逐步走向世界，走進各族人民的生活。
藏茶是最神秘的黑茶，進駐青藏高原已1300多年，在很多藏族同胞身邊擔(dān)當(dāng)著藥劑師、營養(yǎng)師的重任。雪域高原上的藏族同胞“寧可三日無糧，不可一日無茶”，從唐朝文成公主攜茶入藏到今天，這一習(xí)慣并未改變。
因為藏茶，造就了一條以雅安為起點的茶馬古道，贏得了“南絲綢之路”之美譽;因為藏茶，造就了雅安邊銷茶產(chǎn)業(yè)的繁榮。藏族同胞離不開茶，雅安人也離不開這一充滿榮譽的特色產(chǎn)業(yè)。
追溯1300余年藏茶發(fā)展史，雅安藏茶因暢銷西藏、青海、甘孜等藏區(qū)而聞名，又有“烏茶”、“邊銷茶”、“南路邊茶”等別稱，藏族同胞愛喝雅安的茶。藏區(qū)平均海波4000多米，高原上高寒缺氧、輻射性強，人們需要從肉食中攝取熱量，造成了食物鏈的單一。再加上高原上蔬菜、水果較少，維生素缺乏，此種情況下，富含大量營養(yǎng)的藏茶自然而然地受到藏族同胞的青睞。
雅安處于四川盆地向青藏高原的過渡地帶，從這里運送茶葉入藏比其他地區(qū)更加便利快捷。高原上開水沸點低，茶葉只能熬煮不能浸泡，同時，藏族同胞喜好喝茶，茶葉消耗量非常之大，所以運送到藏區(qū)的茶葉必須經(jīng)煮耐泡。恰好，雅安的茶樹主要分布在海拔580—1800米的丘陵和山區(qū)，為黃壤、紅紫土及山地棕壤上，呈酸性或微酸性，自然生態(tài)循環(huán)形成的有機質(zhì)、礦物質(zhì)豐富，茶樹比較充分地利用了光熱資源，茶葉天然品質(zhì)以香高耐沖泡著稱。
在如今的市場上，按照“邊茶內(nèi)銷”、“藏茶漢飲”產(chǎn)銷思路研制開發(fā)的雅安藏茶系列新產(chǎn)品日漸增多，也日益成熟。
雅安市茶企將藏茶傳統(tǒng)工藝和現(xiàn)代生物技術(shù)有機結(jié)合起來，研發(fā)出了藏漢民族皆宜飲用的精品藏茶。其精心考究的制作、獨具匠心的造型設(shè)計、卓越的品質(zhì)和口感，以及巧妙的飲用方法，無不讓人感受到茶企業(yè)家們的良苦用心。
首先，藏茶的顏色讓人心生愉悅，泡上一壺藏茶，看玻璃壺里透出的褐紅茶，晶寶剔透，呼之欲出，已經(jīng)給人以強烈的美感。同時，藏茶還有其獨特的品質(zhì)和文化。雅安藏茶通過深度渥堆發(fā)酵后，其特有的消脂、通脹、安神、降糖、降壓等保健作用，恰恰是現(xiàn)代時尚健康生活所追求的珍品，蘊含著巨大的市場潛力，為藏茶漢飲和內(nèi)銷提供了巨大的發(fā)展空間。而南路邊茶特有的茶馬古道歷史文化和獨領(lǐng)風(fēng)騷的黑茶魅力，也讓更多人對藏茶產(chǎn)生了濃厚興趣。
近年來，藏茶飲品“家族”正在不斷壯大。除去“金尖”、“康磚”等傳統(tǒng)品牌外，藏茶茶餅、茶磚等也陸續(xù)問世。今年年初，由雅安市藏茶研究中心研制的散藏茶也成功上市。散藏茶條索完整，色澤烏黑油亮，回味醇厚甘甜，留香持久，采用上等成熟鮮葉制成，堪稱藏茶中的名優(yōu)茶。這種茶的泡制方法簡便，出色快，有濃郁的醇香，消費者能直觀感受到茶葉的品質(zhì)特征。散藏茶的研制成功，標(biāo)志著我市藏茶新產(chǎn)品開發(fā)再上新臺階，對于藏茶市場的開拓將起到巨大的推動作用。
茶為國飲，數(shù)千年來，茶葉一直延續(xù)著飲用的功能。而今，雅安市藏茶企業(yè)又突破性地把“磚茶”變?yōu)榱恕安璐u”，磚茶是“茶”，茶磚是“磚”，把茶磚真正當(dāng)作磚裝飾房屋，不僅健康、環(huán)保，而且能夠體現(xiàn)高雅的文化品味。在我市茶文化主題酒店——西康大酒店，消費者就可親身感受用茶磚裝飾的茶屋，在飄溢的茶香中心曠神怡。
養(yǎng)生茶磚面對的是裝飾建材市場，其市場需求量遠非飲用茶可比，隨著市場的不斷推廣，隨著消費需求的不斷增長，養(yǎng)生茶磚無疑前景可期。
藏茶的加工仍將采用特有的傳統(tǒng)工藝，組合最佳配方，采用現(xiàn)代科學(xué)新技術(shù)，生產(chǎn)出適合現(xiàn)代人群消費特點的南路邊茶，其中所含生命物質(zhì)元素多達幾十種，如維生素、茶紅素、單糖、蛋白質(zhì)、單寧等。而這樣的優(yōu)質(zhì)藏茶，被廣泛認(rèn)為具有消除油膩、溶脂助消化等功效。
一杯好茶，總是讓人懷念。更何況，一杯藏茶，還引出了一條茶馬古道，搭起了漢藏民族溝通的橋梁，它本身所蘊含的文化特性已經(jīng)足以吸引世人去探尋。
傳說，最初運送藏區(qū)的茶并不經(jīng)過渥堆發(fā)酵等工序。在運輸過程中，由于長時間經(jīng)受日曬雨淋，茶葉運送到喝茶人手中時發(fā)生了質(zhì)變，人們驚奇地發(fā)現(xiàn)，這種質(zhì)變后的茶葉口感更佳，于是，經(jīng)過幾代人的研究，逐步摸索出了現(xiàn)在的制作工藝。
四川農(nóng)業(yè)大學(xué)茶學(xué)系教授杜曉告訴記者，在傳承非物質(zhì)文化遺產(chǎn)藏茶制作工藝的過程中，更多的是要繼承它的文化屬性，這本身就是雅安的一筆財富。隨著科學(xué)技術(shù)的進步，藏茶的制作技藝也在改進，因此，在傳承傳統(tǒng)制作技藝時，我們應(yīng)該有所揚棄，比如渥堆技術(shù)，這必須掌握，應(yīng)該說這是藏茶制作技藝的關(guān)鍵，不管怎樣，重點是保證茶葉的品質(zhì)和味道。
雅安本身是一個生態(tài)城市，氣候和地理條件都適宜茶葉的生產(chǎn)。在工業(yè)文明獲得突飛猛進發(fā)展的今天，雅安要用每一片生態(tài)茶葉，融入現(xiàn)代科技精華和傳統(tǒng)制作技藝精髓，打造優(yōu)質(zhì)藏茶。
(摘自2012年第6期《吃茶去》雜志;作者：陳書謙)
讀而思
duersi
說起邊銷茶，不管普洱邊銷磚還是黑茶，都是邊民生活不可或缺的。邊民往往在煮茶時加入牛羊馬奶或其它調(diào)劑品，做成奶茶、酥油茶飲用以去膻味、刮油助消化。所謂“寧可三日無糧，不可一日無茶”，是我邊民同胞的剛需性產(chǎn)品，關(guān)系國計民生社會安定?！安枋茄?，茶是肉，茶是生命！”在歷史上，邊銷茶不僅僅關(guān)乎生活，更要緊的是，帝國主義侵略者瞄準(zhǔn)邊民邊區(qū)，覬覦我們的經(jīng)濟和政治主權(quán)。
懷揣這深遠厚重的歷史回憶，走進那歲月悠悠的黑茶天地。
網(wǎng)上查閱有關(guān)資料得知：四川吉祥茶業(yè)有限公司原為國營四川省雅安市茶廠，1992年轉(zhuǎn)制為民營企業(yè)，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為國家邊銷茶定點生產(chǎn)企業(yè)，國家邊銷茶儲備企業(yè)，國家級扶貧龍頭企業(yè)，四川省農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化重點龍頭企業(yè)和全省“兩個帶動”先進企業(yè)，全國邊銷茶十大暢銷品牌企業(yè)。
公司“吉祥牌”商標(biāo)于1985年注冊使用，并于2007年被認(rèn)定為“四川省著名商標(biāo)”。從注冊使用至今，從未間斷對“吉祥牌”商標(biāo)的建設(shè)和維護，通過對產(chǎn)品品質(zhì)的嚴(yán)格把控和得力的品牌宣傳，讓“吉祥牌”在全國范圍內(nèi)有了較高的知名度，2015年初被國家工商行政管理總局認(rèn)定為“中國馳名商標(biāo)”，這為公司的市場發(fā)展、品牌建設(shè)打下了堅實的基礎(chǔ)。
這個四川雅安藏茶（亦稱“南路邊茶”）系“黑茶鼻祖”，從唐代起歷經(jīng)1300多年延續(xù)至今，從未間斷的供應(yīng)藏區(qū)。同胞們間的濃濃深情厚誼早已超越“茶葉”本身。
本品選用高山優(yōu)質(zhì)茶樹新稍，采用國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“南路邊茶制作技藝” 摏包壓制，松緊度適中。藏茶的制作，一般要經(jīng)過和、順、調(diào)、團、陳茶等五大工序和三十幾道工藝，往往具有紅、濃、醇、陳四絕特色。
品名：吉祥康磚（黑茶）
日期：2014年9月15日（生產(chǎn)）
規(guī)格：500克/磚
用料：做莊茶、金玉茶、條茶、茶梗
茶具：三件套玻璃蓋杯、玻璃公道杯、茶漏、品茗杯、干泡臺（竹制）、辦公室簡易茶桌、不銹鋼開水壺
用水：當(dāng)?shù)?80米地下巖層水
次數(shù)：兩次（上午泡、下午煮）
測評環(huán)境：
1.天氣：多云轉(zhuǎn)晴 -6 ℃-----6℃ 東南風(fēng)1級
2.地理坐標(biāo)：東經(jīng)118°03′～118°23′，北緯36°58′～37°23′
3.醒茶：有暖氣的辦公室，恒溫、恒濕。溫度約20攝氏度，較干燥，無異味
紅彤彤的包裝盒映襯當(dāng)代中國紅紅火火的社會發(fā)展。黃色包裝紙勁道，顏色鮮亮，與外包的紅色相得益彰，也是寓意“光明、希望”的好顏色。
干茶有很自然、舒服、陳厚的香氣，茶面由大小葉、茶梗拼配，茶料清晰、粗壯、無雜味、雜色，倉儲好，碎末較多，一動就有。茶面梗較多，預(yù)計香甜可口，接下來，一試便知！
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四、試飲序幕撬茶、醒茶、稱重、備水備茶具、洗杯燙盞，有序開工！
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五、佳茗細評洗茶：快洗2遍，濕醒5分鐘。湯色紅褐，茶底水潤、有厚香。
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第1泡：湯色紫紅透亮，茶底油潤黑亮。有木香、順滑，有青澀味，舌根微澀。
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第2泡：湯稠，有茶末，紫黑色、透亮，提神好。茶底散開、茶氣足。口感還是木香為主。
第3泡：湯色紅亮，茶溢出物豐富，茶底油潤黑亮。口感木香、順滑、延續(xù)青澀味，一晃而過。開始生津回甘、香氣高揚。
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第4泡：湯紅褐色，顏色深度明顯下降。中間出去辦事，回來感覺木香飄滿20平方米的辦公室。湯木香在口中持久、貫通。
第5泡：悶泡5分鐘，湯色深度下降仍然明顯，茶底香氣也淡一些?；馗噬蚝?，提神、青澀味下降，爽滑綿軟舒服。
這是助推消化嗎，開始上茶點了（紅棗）。
上午到此為止，約3小時，下午嘗試煮煮看。
煮茶：每次留水約1/3，時間14:00-16:00。湯水不稠、薄弱，但韻味十足。
第1壺：湯色橙黃，咕嘟嘟，木香飄飄，溢出物更多。青澀味沒了，香氣更舒服，回甘也好。
第2壺：茶湯反而卷土重來，顏色紅黑色，滿屋飄香。青澀味、木香味幾乎一下子全無，香甜可口、醇和舒服。
第3壺：那個甜，像甘蔗汁，有糯香。茶底完整有力，香氣自然。綜合來看，戰(zhàn)斗力驚人。
喝了一天，先到這里吧，還是煮了好！湯色、口感、體感一重又一重，層次感豐富而強烈。
只收集到部分茶底，油亮完整，有韌度，無雜質(zhì)。
黑茶別有情趣和厚重文化。著名茶人周重林曾深情地說，國家情懷就在其中。
此茶，立方體的盒子六面皆鑲花邊，漂亮的裝飾也顯民族傳統(tǒng)特色。五個面是大紅色，中國紅、中國表達，喜慶。藏文下有民族特色的壓花（特意打電話詢問廠家，那是格桑花LOGO，表吉祥），漢、藏文“雙語”，看來，“吉祥康磚”直達藏區(qū)同胞。
背面產(chǎn)品簡介詳細，配料有四種（不太懂，百度可了解大概意思）之多，體現(xiàn)配料講究、用料豐富、拼配用心。另外，有“QS生產(chǎn)許可”編號和標(biāo)志，令消費者放心。
此茶介紹得已較詳細，從包裝、干茶、品飲、茶底、體感整體看，是一款值得贊嘆的好茶。藏茶四絕 “紅、濃、醇、陳”都有體現(xiàn)。只是試泡初期的青澀味很沖、較特別，我有點不適應(yīng)（喝的黑茶較少，四川茶更是第一次）。
此茶談不上上乘之作，畢竟價位在那。但是，性價比、實惠度絕對好。
資料顯示，“黑茶”二字，最早見于明嘉靖三年（1524年）御史陳講的奏疏。同樣是促進茶多酚氧化和內(nèi)質(zhì)轉(zhuǎn)變的茶，黑茶和紅茶的不同在于：紅茶的酶促反應(yīng)動力來自茶葉自身的酶，而黑茶來自微生物產(chǎn)生的酶。
這款黑茶產(chǎn)自中國最古老茶區(qū)（西南茶區(qū)），系鼻祖級黑茶，帶著歲月的古老血統(tǒng)痕跡“穿越” 而來，“咕咚”一口，嘴里要沉醉半晌。
我的操作是先悶泡后水煮，如果用新式“蒸汽煮茶”器具，應(yīng)該別有風(fēng)味。
茶是大自然賜予人類天然的最佳中藥配方。（于若木?營養(yǎng)學(xué)家）四川又處于歷史悠久的西南茶區(qū)，其茶品韻味豐富，適品、適飲、適藏、適保健養(yǎng)生。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：
通過特殊工藝持久發(fā)酵制作而成的藏茶，包含近500種對人體有益的有機化合物，約700種香氣化合物，無機物也相當(dāng)豐富，包括磷、鉀、鎂、硒等不少于15種礦物質(zhì)。具有以下功效特點：①抗氧化功效；②降低三高，抑制動脈硬化功效；③抗輻射、抗突變、抗病毒功效；④調(diào)理胃腸和改善代謝功效；⑤解毒和優(yōu)化水質(zhì)功效；⑥全方位補充微量元素和維生素。
所以，黑茶適合以下人群飲用：
去脂解膩效果強，適合肥胖、血糖高、血脂高、抽煙喝酒、便秘的人。由于性質(zhì)溫和，虛寒體質(zhì)者較適合。新茶友可能不太適應(yīng)那些青澀味，女士飲用更佳。我素食，飲用期間出現(xiàn)過早餓肚子。所以，你若是肉食過多者，此茶更適合保健調(diào)理。當(dāng)然，最好是合理膳食。
藏茶作為對藏的戰(zhàn)略物資是一直為中央控制，但現(xiàn)在也在積極走向漢飲。藏茶的生產(chǎn)也走向多元化，值得稱贊。
今日中國，歷改革開放四十年而繁榮富強，新時代國富民安。今日我炎黃子孫依然傳承“柴米油鹽醬醋茶”開門七件事，走親訪友燒水沏茶嘮嘮平常家話，茶的種類豐富無比、檔次也已經(jīng)大大提高。
舊中國落后時代，侵略者借“茶”侵吞我財富之日也早已深埋在歷史的長河里，國泰民安和諧社會下，飲茶也是在腰包鼓鼓之后，我們追求物質(zhì)和精神世界更好的享受。
祝福大家：扎西德勒！
品鑒人：青山巍峨
介紹：男，1980年生，高中教師、心理咨詢師，茶齡15年
時間：2019年1月 14 日
文來源：新茶網(wǎng)
為觀察藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的療效，將80例高脂血癥患者隨機分為試驗組和對照組各40例，試驗組予藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，對照組予單純阿托伐他汀鈣治療，觀察兩組患者治療12周后血脂、人體成分檢測指標(biāo)[體質(zhì)量、體脂百分比、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腰圍、內(nèi)臟脂肪面積]、血清氧化應(yīng)激指標(biāo)[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及胰島素抵抗監(jiān)測指標(biāo)[血清胰島素、血清游離脂肪酸(FEA)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)]變化情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與治療前相比，治療后試驗組體質(zhì)量、BMI、體脂百分比、腰圍、內(nèi)臟脂肪面積、HOMA-IR、血清FFA、MDA等均較治療前極顯著降低，血清SOD極顯著上升。與對照組相比，治療后試驗組體脂百分比極顯著降低，體質(zhì)量、腰圍、內(nèi)臟脂肪面積、血清FFA、MDA等均有顯著降低，血清SOD顯著上升。臨床試驗表明，藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高脂血癥能更加有效地降低血脂，減少內(nèi)臟脂肪，改善機體胰島素抵抗及氧化應(yīng)激水平。關(guān)鍵詞:藏茶;高脂血癥;內(nèi)臟脂肪;游離脂肪酸;氧化應(yīng)激
高脂血癥是指血清中甘油三酯(TG)、膽固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)含量高于正常標(biāo)準(zhǔn)，高密度脂蛋白(HDL)含量過低的一種臨床常見的脂質(zhì)代謝紊亂性疾病，可致多器官受損，是誘發(fā)冠心病、糖尿病、慢性腎臟病、腦卒中等多種疾病的危險因素，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和身體健康"。早期發(fā)現(xiàn)高脂血癥并及時給予干預(yù)，對于減少心腦血管疾患及慢性腎臟病的發(fā)生發(fā)展意義重大?。防治高脂血癥的基礎(chǔ)是健康的生活方式和飲食干預(yù)”。
茶、咖啡、可可是世界三大無酒精飲品，其中茶因其良好的保健功效受到群眾喜愛，飲用最為廣泛"。近年來有關(guān)藏茶及其活性成分保健功效的研究受到廣泛關(guān)注。體外細胞實驗和動物模型研究均證實藏茶及其活性成分對高血糖、高血壓、高血脂等具有潛在的防治功效。但是目前關(guān)于藏茶降脂減肥的研究多為動物試驗或者人體的觀察性研究。為此，本研究擬采用隨機對照試驗，探討飲用藏茶對高脂血癥患者的療效及其可能的作用機制。
1材料與方法
1.1 研究對象
本研究經(jīng)雅安市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)(NO.2022-12)，并于中國臨床試驗注冊中心記。所有參試者知情并簽署知情同意書。選取2022年1-12月于雅安市人民醫(yī)院就診的高脂血癥患者80例，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為試驗組和對照組各40例。
1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
(1)抽血前正常飲食，2周內(nèi)采血2次均符合《中國成人血脂異常防治指南》"中高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):血清總膽固醇(TC)>6.2mmol，或合并低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>4.1mmol/L或合并TG≥2.3mmol/L;(2)年齡18~80歲，性別不限;(3)未服用過降脂藥物或已停用降脂藥物2周以上。
1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)繼發(fā)性高脂血癥或合并用藥中含有其他影響血脂的藥物;(2)嚴(yán)重高TG血癥患者，血清TG≥11.3 mmolL，或血清TG在5.56~11.30 mmol/l且血清呈乳糜狀;(3)腎小球濾過率(eGFR)60mL/min及活動性肝臟疾病或無法解釋的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高;(4)合并嚴(yán)重的心、腦、消化道疾病，甲狀腺功能減退，神經(jīng)精神異常者;(5)糖尿病血糖未控制者;對藏茶、阿托伐他汀鈣過敏者;(6)合并惡性腫瘤、活動性感染、結(jié)核者;(7)妊娠、哺乳期婦女;(8)無法完成隨訪者。
1.2 研究方法
1.2.1 對照組
給予飲食及運動指導(dǎo)，同時予以阿托伐他汀鈣片(福建東瑞制藥有限公司生產(chǎn);批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H2093043;規(guī)格:10mgx28片/盒)口服治療，10mg/d，每天1次，晚上睡前服用，連續(xù)治療 12周。
1.2.2 試驗組
試驗組患者在對照組治療方案基礎(chǔ)上，每日加用藏茶(雅安茶廠股份有限公司;食品生產(chǎn)許可證編號:SC11451180200222)6g反復(fù)沖泡飲用，總飲茶量每日大于1200mL，療程共12周。
1.2.3 合并用藥和治療
研究期間，有基礎(chǔ)疾病患者繼續(xù)使用原治療藥物，詳細記錄合并用藥情況。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 血清學(xué)指標(biāo)
所有患者抽血前需空腹8h以上，治療前及治療12周后各抽取血清標(biāo)本6mL，其中3mL血清采用深圳島津CL-8000全自動生化分析儀檢測血脂包括TC、TG、HDL、LDL，肝腎功能，包括血肌酐(Scr)、eGFR、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，心肌標(biāo)志物，包括肌酸肌酶(CK)、肌紅蛋白(Mb)、乳酸脫氫酶(LDH)等指標(biāo);余3mL血清采用ELISA方法檢測氧化應(yīng)激指標(biāo)，包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)，以及胰島素抵抗指標(biāo)，包括血清胰島素、血清游離脂肪酸(FFA)，計算得出胰島素抵抗指數(shù)(HOMAIR)。HOMA-IR=胰島素含量(mIU)x空腹血糖(mmol/L)/22.5，HOMA-IR<2.75為胰島素敏感、HOMA-IR>2.75為胰島素抵抗。ELISA檢測由成都波紋生物科技有限公司完成。
1.3.2 人體成分指標(biāo)
使用InbodyS10人體成分儀檢測患者治療前及治療12周后的體質(zhì)量、BMI、腰圍、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪面積。內(nèi)臟脂肪面積>100cm'為內(nèi)臟肥胖。
1.4 療效及安全性評估
1.4.1 療效指標(biāo)
療效指標(biāo)包括患者人組前及治療12周后血脂(TC、TG、HDL、LDL)水平，胰島素抵抗指標(biāo)(血清胰島素、HOMA-IR、FFA)，氧化應(yīng)激指標(biāo)(SOD、MDA)，以及人體成分分析指標(biāo)(體質(zhì)量、BMI、腰圍、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪面積)。1.4.2 安全性評價
以下指標(biāo)所有患者于入組時和治療4周、8周、12周均檢查隨訪1次。
一般情況:飲食、睡眠、大小便;體格檢查(體溫、心率、呼吸、血壓);血常規(guī)、肝腎功能,、心肌標(biāo)志物檢查;患者不良反應(yīng)情況(治療中發(fā)生的不良事件性質(zhì)、頻率、嚴(yán)重程度和關(guān)聯(lián)度)。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0進行統(tǒng)計學(xué)處理正態(tài)分布的計量資料用平均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)差異采用配對t檢驗。非正態(tài)分布的計量資料以四分位數(shù)(B:P;)表示，組間差異采用Wilcoxon符號秩檢驗組內(nèi)差異采用配對Friedman檢驗;計數(shù)資料以百分比或頻數(shù)表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異顯著，P<0.01為差異極顯著。
2 結(jié)果與分析
2.1 受試者基本情況
試驗完成時，試驗組脫組4例，為36例;對照組脫組3例，為37例。其中男35例(48%)，女38例(52%)。兩組患者性別、年齡、肝功能、腎功能、心肌標(biāo)志物、基礎(chǔ)疾病等基線資料均無顯著差異(表1)。
2.2血脂水平比較
兩組患者入組時血清TG、TC、LDL、HDL等指標(biāo)差異不顯著，基線可比。治療后兩組血清TC、TG、LDL均較治療前顯著下降，且試驗組較對照組下降顯著;兩組患者HDL均較治療前上升，且試驗組較對照組上升更明顯(表2)。表明兩種治療方案均能有效降脂，但試驗組降脂療效優(yōu)于對照組。
2.3 人體成分指標(biāo)比較
兩組患者入組時人體成分指標(biāo)體質(zhì)量、BMI體脂百分比、腰圍、內(nèi)臟脂肪面積等均差異不顯著，基線可比。治療后試驗組體質(zhì)量、BMI、體脂百分比、腰圍、內(nèi)臟脂肪面積等均較治療前極顯著降低;對照組各項人體成分指標(biāo)較治療前均無顯著變化。治療后試驗組體質(zhì)量、腰圍、內(nèi)臟脂肪面積均較對照組顯著降低，體脂百分比較對照組極顯著降低，BMI則無顯著差異(表3)。
臨床試驗表明，藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療能更加有效地降低高脂血癥患者體質(zhì)量和體脂百分比。
2.4 胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)比較
兩組患者入組時HOMA-IR、FFA等指標(biāo)差均不顯著，基線可比。治療后試驗組患者HOMAIR、FFA均較治療前極顯著降低。對照組FFA較治療前降低，但差異不顯著;HOMA-IR較治療前極顯著降低。治療后試驗組FFA下降較對照組更明顯，差異顯著。治療后試驗組HOMA-IR較對照組下降更明顯，但差異不顯著(表4)。
2.5 氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)比較
兩組患者入組時氧化應(yīng)激指標(biāo)血清SOD、MDA等差異均不顯著，基線可比。治療后試驗組血清SOD較治療前極顯著上升，血清MDA較治療前極顯著下降;對照組血清SOD較治療前上升，血清 MDA較治療前下降，但差異均不顯著。治療后試驗組血清SOD較對照組顯著上升，血清MDA較對照組顯著下降(表5)。提示藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療能更加有效地改善高脂血癥患者氧化應(yīng)激。
2.6 安全性評估
治療過程中，兩組均未發(fā)現(xiàn)CK、Mb、ALTLDH、BUN、Scr超過正常值的患者，均無肌肉疼痛發(fā)生。試驗組1例發(fā)生失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.8%(1/36);對照組1例發(fā)生胃部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.7%(1/37)，兩組不良反應(yīng)率比較差異不顯著。
3 小結(jié)與討論
目前治療高脂血癥的藥物包括他汀類、貝特類、依折麥布和PCSK9抑制劑等。降脂藥物雖然療效確切，但有部分患者使用常規(guī)治療劑量療效欠佳，而劑量增加會使肝腎負(fù)擔(dān)加重，肌肉疼痛、橫紋肌溶解的風(fēng)險明顯增加。中國素有“藥食同源”之說，在治療高脂血癥這種慢性全身性疾病中采用天然植物飲品具有獨特優(yōu)勢。
藏茶屬黑茶類，是由較粗老的茶樹鮮葉經(jīng)過殺青、揉捻、渥堆、干燥等工序制得的黑茶產(chǎn)品。已有的研究證實，藏茶及其活性成分(茶褐素、茶多糖、茶多酚、兒茶素、黃酮類化合物等)能有效降脂、減少內(nèi)臟脂肪、改善胰島素抵抗、改善機體氧化應(yīng)激反應(yīng)等"。本研究顯示，采用藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣能有效降低高脂血癥惠者血清中TC、LDL及TG水平，降脂療效明顯優(yōu)于單獨服用阿托伐他汀鈣。與此相似，劉兆明等對75例高脂血癥患者隨機分組，分為藏茶聯(lián)合辛伐他汀組及單純使用辛伐他汀組治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)藏茶聯(lián)合辛伐他汀比單純使用辛伐他汀能更有效降低患者血清中TC、TG水平，升高HDL水平:
阿托伐他汀鈣和辛伐他汀均為他汀類調(diào)脂藥，阿托伐他汀鈣是新型HMG-CoA還原酶抑制藥，口服吸收后即有生物活性，而辛伐他汀口服后需在體內(nèi)激活后才具有生物活性，半衰期更短。兩種藥物均可使高脂血癥患者血脂水平得到明顯改善且具有較高安全性，但阿托伐他汀鈣降脂療效更顯著。劉兆明等!!的研究與本研究結(jié)果顯示，無論阿托伐他汀鈣還是辛伐他汀聯(lián)合藏茶都具有比單獨用藥更好的降脂療效，但前者研究中未觀察藏茶對受試者體質(zhì)量以及內(nèi)臟脂肪的影響。
已有的研究顯示，在規(guī)律接受降脂藥物治療的患者中，盡管LDL達標(biāo)，其心血管疾病殘余風(fēng)險仍然較高中。這可能與高脂血癥患者過量的脂質(zhì)堆積于皮下組織或臟器，導(dǎo)致機體肥胖和內(nèi)臟脂肪變多有關(guān)。與皮下脂肪相比，內(nèi)臟脂肪分泌更多對代謝有害的脂肪和炎癥因子，與心血管疾患、代謝綜合征的關(guān)系也更加密切叫。本研究采用人體成分分析儀檢測發(fā)現(xiàn)藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣與單純使用阿托伐他汀鈣治療相比，除能更有效減重外，還能更顯著地減小高脂血癥患者的內(nèi)臟脂肪面積和腰圍。與本研究類似，Nagao等中2對240名中心性肥胖者進行了為期12周的雙盲平行多中心試驗，分別予以兒茶素和安慰劑治療，結(jié)果提示兒茶素組的體質(zhì)量、BMI、體脂、腰圍、臀圍、內(nèi)臟脂肪面積和皮下脂肪面積的下降幅度均明顯高于安慰劑組。由此可見，與單純使用阿托伐他汀鈣相比，藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療具有更好的改善患者肥胖和脂代謝紊亂作用。
肥胖的發(fā)生與高血脂有著密切關(guān)聯(lián)，且相互影響。肥胖患者的脂肪細胞數(shù)量增多或體積增大可能引起脂肪組織炎癥反應(yīng)，促使脂肪因子及炎癥因子分泌過多，出現(xiàn)氧化應(yīng)激和胰島素抵抗肥胖或胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪動員，大量FFA釋放人血液，進而向胰島B細胞、肝臟和肌肉等轉(zhuǎn)移并沉積于組織細胞中，通過酯化合成TG，形成惡性循環(huán)。其中FFA異位沉積于骨骼肌、胰島B細胞肝臟等非脂肪細胞還會產(chǎn)生脂毒性作用吧。本研究發(fā)現(xiàn)，藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣較單純使用阿托伐他汀鈣治療能更加明顯地降低血清FFA水平。
Huang等"以黑茶提取物灌喂高脂飲食誘導(dǎo)的肥胖小鼠22周后發(fā)現(xiàn)，灌喂黑茶組小鼠血糖更穩(wěn)定并能減輕胰島素抵抗，降低小鼠血清FFA，與本研究結(jié)果一致。
此外，本研究結(jié)果顯示藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣與單用阿托伐他汀鈣治療均能減輕患者HOMAIR，聯(lián)合治療組HOMA-IR改善更明顯，但兩組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。分析其原因可能是胰島素抵抗發(fā)生機制復(fù)雜，高脂血癥及內(nèi)臟脂肪增多只是部分危險因素，還存在其他影響胰島素抵抗因素及與本研究納入樣本量不足等有關(guān)。
高脂血癥患者體內(nèi)常存在氧化應(yīng)激失衡。長期高血脂使機體的活性氧簇含量升高，MDA作為細胞膜脂質(zhì)過氧化的標(biāo)志物大幅增加，而SOD過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化物酶等機體抗氧化標(biāo)志物水平明顯下降"。本研究發(fā)現(xiàn)，藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣較單純使用阿托伐他汀鈣能更有效提高血清SOD水平，降低血清MDA水平，提示藏茶能夠改善高脂血癥患者體內(nèi)的氧化應(yīng)激失衡。Oin等以速溶黑茶喂養(yǎng)高脂飲食的大鼠12周后發(fā)現(xiàn)，大鼠肝臟SOD水平顯著提高，血清MDA水平下降，與本研究結(jié)果一致。研究過程中，兩組患者均未發(fā)生肝腎功能異常、CK、Mb和LDH升高。
綜上，本研究證明藏茶聯(lián)合阿托伐他汀鈣對于高脂血癥患者具有良好的降脂減肥療效，安全性良好，其機制可能與減輕患者體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)，降低血清FFA，改善脂代謝有關(guān)。
來源 ：雅安市茶葉學(xué)會
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