中國(guó)海西（廈門(mén)）國(guó)際茶業(yè)博覽會(huì)名茶評(píng)選報(bào)名表

單位全稱

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法定代表人

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手機(jī)

聯(lián)系人

電話

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茶樣名稱

生產(chǎn)時(shí)間

生產(chǎn)許可證

茶園面積

茶樹(shù)品種

年產(chǎn)量

參評(píng)茶樣簡(jiǎn)介

本單位承諾：1.以上所有內(nèi)容屬實(shí)。2.參評(píng)樣品為本單位產(chǎn)品;經(jīng)檢驗(yàn)，樣品衛(wèi)生指標(biāo)符合國(guó)家、行業(yè)、地方和企業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

負(fù)責(zé)人：                    單位（蓋章）2011年  月  日

縣級(jí)以上主管部門(mén)推薦意見(jiàn)

（蓋章）2011年  月  日

主辦方審核意見(jiàn)

（蓋章） 2011年  月  日